1) Eisen und eisenhaltige Lebensmittel  

Eisen ist vielleicht das wichtigste Spurenelement des Körpers und hat verschiedene Funktionen. Die wichtigste davon ist die Beteiligung am Sauerstofftransport und dessen Speicherung. Eisen macht einen großen Teil des Blutfarbstoffes aus (Hämoglobin), welcher Sauerstoff transportiert.

Zusätzlich ist es beteiligt an:

• Immunabwehr und damit am Schutz vor Infektionen
• Energieversorgung
• Muskelfunktion
• Stoffwechselprozessen
• Hormonproduktion (Bsp. Psyche, Motivation, Stimmung, Schilddrüse, weiblichen Zyklus)
• Aufbau und Wachstum der Haut, Haare, Bindegewebe und Knochen

Täglicher Eisenbedarf: Frauen (15mg) brauchen aufgrund ihrer Monatsblutung mehr Eisen als Männer (10mg). Frauen nach der Menopause sinkt der Bedarf auch auf 10 mg.

Eisen wird vom Körper nicht produziert; es ist aber essenziell (lebensnotwendig). Deshalb muss es dem Körper zugeführt werden. Dies sollte täglich über unsere Nahrung geschehen. Dabei sind Fleischprodukte am eisenhaltigsten, vor allem rotes Fleisch und Innereien wie Leber.

Verschiedene Gemüsesorten enthalten auch viel Eisen, wie etwa Hülsenfrüchte (Erbsen, Bohnen und Linsen) und eisenhaltiges Getreide (Bsp. Bulgur, Weizenkleie, Hirse, Vollkorn, Dinkelvollkornmehl) oder Sirup, insbesondere Zuckerrübensirup.

Das Eisen aus tierischen Lebensmitteln wird aber generell drei Mal besser vom Körper aufgenommen, weil es anders aufgebaut ist. Es wird als Häm-Eisen bezeichnet. Es ist ein 2-wertiges Eisen, sodass es der Körper schnell verarbeiten kann. Pflanzliche Lebensmittel sind in der Regel 3-wertiges Eisen (nicht Häm-Eisen), der Körper muss es erst zu 2-wertigem Eisen verarbeiten, ehe er es nutzen kann. Ein paar Beispiele von eisenhaltigen Nahrungsmitteln findet ihr in den unteren Bildern.

2) Wann sollte man eisenhaltige Nahrung vermehrt zu sich nehmen?

Wichtig zu wissen: Vitamin C verbessert die Eisenaufnahme im Darm. Das heißt gerne Vitamin C haltiges Lebensmittel über den Tag verteilt. Siehe mein Beitrag über Vitamin C.

Schwarzer Tee, Kaffee und Milchprodukte wiederum verschlechtern die Aufnahme von Eisen (v.a. vom pflanzlichen Eisen), gerne daher eine Stunde Pause nach der Mahlzeit lassen.

Ursachen für einen Eisenmangel

Ein Eisenmangel ist weltweit die häufigste Mangelerscheinung. Die Ursachen können verschieden sein:

1) Entweder verliert man Eisen über Blutungen im Körper (Bsp. Frauen Menstruation, je stärker die Blutung desto höher der Eisenmangel) oder

2) Der Körper kann über die Darmschleimhaut das Eisen nicht aufnehmen (Bsp. Medikamente, Umweltbelastung, Vitamin C Mangel, Darmerkrankungen, nach Magenoperationen) oder

3) Es wird dem Körper bei Mangelernährung vermindert zugeführt (Bsp. bei unausgewogener Kost, veganer oder vegetarischer Kost)

4) Es wird vermehrt Eisen im Körper benötigt (Schwangerschaft, Stillzeit)

Wichtig: Jede Eisenmangelanämie gehört erst einmal abgeklärt!

Wichtig: Eisenmangel kann zur Blutarmut führen (Anämie). In häufigen Fällen, gerade bei jungen Frauen, ist die Menstruation durch den chronischen Blutverlust die Ursache eines Eisenmangels (15-30 mg Verlust von Eisen pro Menstruation). Daher sind auch Frauen häufiger von einem Eisenmangel betroffen als Männer. Allerdings können auch ernsthafte Blutungen aufgrund eines Geschwürs (tiefer Schleimhautdefekt) oder einem bösartigen Tumor im Magen-Darm-Takt hervorgerufen werden. Insbesondere wenn zeitlich Oberbauchmerzen und/oder Stuhlauffälligkeiten (schwarzer, grüner oder blutiger Stuhlgang) bestehen. Hier ist es ratsam, dass euer Hausarzt euch zu einem Gastroenterologen überweist, um eine Magen- und/oder Darmspiegelung durchführen zu lassen. Frauen mit verstärkten vaginalen Blutungen sollten ihren Gynäkologen aufsuchen, denn auch hier können die Blutungen ernsthaft werden, wenn Myome und Endometriose vorliegt. Dies muss dann auch behandelt werden.

Wie kann sich Eisenmangel bemerkbar machen?

• Infektneigung aufgrund schwachem Immunsystem
• Müdigkeit, Leistungsabfall, Antriebslosigkeit
• Erschöpfung
• Konzentrationsstörungen
• Kopfschmerzen, Migräne
• Reizbarkeit, Depression
• Herzrasen, Luftnot bei Belastung (z.B. Treppensteigen)
• Schwindel und Schwarzwerden vor Augen aufgrund niedrigem Blutdruck
• dünne, brüchige Haare und Nägel, Haarausfall
• trockene Haut, Mundwinkelrhagaden (Einrisse), schwaches Bindegewebe
• Kälteempfinden
• Blasse Haut und Schleimhäute
• Hormonelle Störungen: Zyklusstörungen, Schilddrüsenunterfunktion,
• Unruhige Beine (Restless-Legs-Syndrom)
• Bei Kindern: körperliche und geistige Fehlentwicklung
• Schwangere: Früh- und Fehlgeburtsrisiko, Wachstumsverzögerung des Babys

-> Wichtig ist zu erwähnen, dass diese Symptome bestehen können, auch wenn kein Blutarmut im Labor zwingend vorliegt.

Diese Symptome müssen nicht alle gleichzeitig auftreten, sondern können auch einzeln oder nur vereinzelt auftreten. Deshalb ist es wichtig, unbedingt eine Blutuntersuchung bei eurem Hausarzt vorzunehmen, wenn ihr ähnliche Symptome verspürt.

Welches Labor sollte bei Eisenmangel bestimmt werden?

Um wirklich von einem Eisenmangel zu sprechen, müssen mehrere Laborergebnisse gleichzeitig vorliegen! Mindestens bestimmt werden sollten:

• Ferritin – Speichereisen (erniedrigt)
• Hämoglobin, MCV, MCH (erniedrigt) – ob eine Blutarmut vorliegt
• Transferrin-Sättigung – Transporteisen (erniedrigt)

Wichtig zu wissen: Wenn Hämoglobin normal ist (Hb über 12 g/dl und mehr), hat man keine Anämie. Dennoch kann dennoch ein Eisenmangel mit seinen Symptomen vorliegen. Daher schauen wir uns vor allem den Speichereisen FERRITIN an. Hier liegen die Referenzwerte zwischen 13 und 300 µg/l. Leider behandeln viele ärztliche Kollegen einen Eisenmangel nur, wenn eine Anämie oder das Ferritin unter 13 ist. Häufig bestehen die Beschwerden schon unter 100 µg/l, daher empfehlen Nährstoffexperten bei Frauen einen Ferritin Zielwert bei 100 µg/l und Männer bei 150 µg/l. Das ein guter Speicherwert. Eisenmangelbetroffene berichten nach Korrektur des Ferritin-Wertes deutliche Beschwerdebesserung. Ein Therapieziel sollte nicht nur sein keine Anämie zu haben! Ein Eisenmangel zeigt sich wie oben genannt vielfältig. Erkrankungen wie Depression oder Schilddrüsenunterfunktion verbessern sich häufig alleine durch Besserung des Eisenwertes.

Therapie bei Eisenmangel(anämie)

Je stärker ein Blutmangel (niedriger Hb, Anämie) und/oder leerer Ferritinspeicher (unter 100 µg/l) desto stärker sind die Symptome. Da reichen eisenhaltige Nahrung/Säfte meist nicht mehr aus! Warum? Entleerte Eisenspeicher können nur in seltenen Fällen über einen sehr langen Zeitraum durch eine Ernährung allein aufgefüllt werden. Die Erfahrung zeigt trotz Ernährung haben viele Menschen dennoch einen Eisenmangel. Pflanzenbasierte eisenreiche Nahrung ist nur 3-wertiges Eisen, der Körper braucht länger, es zu 2-wertigem Eisen zu verarbeiten (so wie es der Köper braucht). Die Medikamente/Nahrungsergänzungsmittel beinhalten bereits 2-wertiges Eisen, sodass der Körper es sofort verarbeiten kann. Eigentlich haben Fleischprodukte auch 2-wertiges Eisen, aber jeden Tag Fleisch und zuviel Fleisch ist auf die Dauer nicht gesund. Daher müssen viele Menschen eine orale Eisensubstitution als Medikament/Nahrungsergänzungsmittel wie z.B. „Dr. Hatun Eisen + Vitamin C“ vornehmen!

Wichtig: Wenn möglich sollte erst die Ursache möglichst behandelt werden. Wenn dies erfolgt ist, sollte der Eisenspeicher wieder aufgefüllt werden. Dies kann als Medikament/Nahrungsergänzungsmittel oder Infusion erfolgen.

Medikament (Tablette Bsp. Ferrosanol, Tardyferon) kann es vom Arzt/Ärztin auf Kassenrezept verordnet werden, wenn eine Eisenmangelanämie (Hb und Ferritin niedrig) gesichert vorliegt, wenn ein reiner Eisenmangel vorliegt auf Privatrezept. Es ist ratsam, die Tabletten eine Zeit lang zu nehmen (8-12 Wochen) und dann die Blutwerte erneut zu kontrollieren, ob die Werte adäquat steigen. Oft muss die Therapie fortgesetzt werden. Insbesondere wenn Ursache kontinuierlich besteht: verstärkte Menstruationsblutung, vegane oder vegetarische Ernährung sind mögliche Beispiele. Nachteile von Medikamenten: die Nebenwirkungen sind häufig. Insbesondere Magen-Darmbeschwerden wie Übelkeit, Durchfall, Verstopfung, Blähungen oder Oberbauchschmerzen. Wenn die Beschwerden nach 2 Wochen anhaltend sind, ist es ratsam auf folgende Alternativen auszuweichen:

Nahrungsergänzungsmittel: kann man freiverkäuflich in Apotheke, Drogerie oder Internet erwerben. Vorteil: sie sind besser verträglich. Insbesondere die Eisenverbindung Eisenbisglycinat macht kaum Magen-Darmbeschwerden. Auch positiv für Muslime/Veganer/Vegetarier: sie sind oft in veganen Kapseln. Nachteil: sie sind häufig niedriger dosiert als die Medikamente. Aber oft steigen die Werte besser als bei Medikamenten. Auch machen noch höhere Dosierungen stärker Magen-Darm-Beschwerden. In meinem Shop findet ihr ein passendes Eisenpräparat, welches hochdosiert ist und bereits mit Vitamin C ist.

Eiseninfusion: Sollten die Nebenwirkungen der Medikamente sehr stark sein und eine Eisenmangelanämie bestehen, kann eine Eiseninfusion von Krankenkassen übernommen werden. Hierfür solltet ihr euren betreuenden Arzt fragen. Vorteil: Speicher wird schneller aufgefüllt. Nachteil: Allergische Reaktionen sind nicht selten. Viele ärztliche Kollegen möchten daher dieses Risiko bei den Patienten nicht eingehen und bieten es häufig nicht an. Meine Erfahrung sagt, hier kommt es auch auf die Eisenverbindung und Dosis an. Eisensucrose (Venofer, Fermed) machen weniger Nebenwirkung als Ferrocarboxymaltrose (Ferinject) und Eisengluconat (Ferrlecit). Sie sind niedriger dosiert und müssen über meherere Wochen verabreicht werden. Aber dafür ist die Nebenwirkung nicht häufig zu erwarten.

Wichtig zu den Tabletten/Nahrungsergänzungsmittel:

💊 Vor Einnahmebeginn empfiehlt es sich ein aktuelles Labor (Ferritin, Hämoglobin) zu haben. Und nach Packungsende eine Kontrolle durch. Sollte ein Eisenmangel vorliegen, sollte die Packung bis zum Ende genommen und idealerweise wieder die Laborwerte gemessen werden, um zu überprüfen, ob die Therapie erfolgreich anschlägt. Man muss während der Therapie Geduld und Willen haben. Oft muss die Therapie fortgesetzt werden. Insbesondere wenn Ursache kontinuierlich besteht.

Bei welchen Zuständen eine langfristige Einnahme nachgedacht werden sollte:

• Menstruierende Frauen
• Eisenmangelanämie (Blutarmut)
• Vegetarier und Veganer
• Schwangerschaft
• Stillzeit

💊 Auf korrekte Einnahme achten, denn die meisten machen hier Fehler und wundern sich, warum ihre Werte nicht sich verbessern: Eisen ist sehr anfällig, und muss gesondert genommen werden, sonst ist die Aufnahme (Resorption) in den Körper beeinträchtigt. Das kann 1 Stunde vor dem Essen oder 2 Stunden danach erfolgen, oder man nimmt es kurz vorm Schlafengehen. Die Einnahme sollte mit ausreichend Wasser erfolgen. Schwarzer Tee, Kaffee und Milchprodukte oder andere Mineralstoffe (Bsp. Magnesium, Calcium, Zink) beeinträchtigen die Aufnahme von Eisen. Daher muss hier auch auf einen Mindestabstand von 1 Std. geachtet werden. Idealerweise sollte auch auf eine Einnahme mit Vitamin C geachtet werden. In Dr. Hatun’s Eisenkapseln ist bereits hochdosiertes gepuffertes Vitamin C mit dem Markenrohstoff Pureway-C® enthalten, welches für eine bessere Aufnahme des Eisens und Verträglichkeit sorgt.

💊 Wenn die Werte trotz korrekter Einnahme nicht steigen kann die Einnahme auf alle 2 Tage umsteigen und den Zeitpunkt z.B. von morgens nüchtern auf abends kurz vorm Schlafengehen umstellen. Optimale Ferritinwerte zu erreichen, dauert oft 9-12 Monate, daher muss man viel Geduld und Willen in die Therapie mitbringen. Einflussfaktoren sind auch Stress, Magen-Darm-Erkrankungen -> Schwarzkümmel generell einnehmen kann hilfreich sein.  

💊 Solltet ihr andere Medikamente nehmen, die ihr nüchtern einnehmen müsst, müsst ihr hier auf mindestens 2 Stunden Abstand achten. Alternativ könnt ihr das Eisenpräparat auch abends kurz vorm Schlafengehen nutzen. Hier solltet ihr darauf achten, dass ihr vorher mindestens 2 Stunden nichts gegessen haben solltet. Die Medikamente können sonst nicht ausreichend wirken oder die Einnahme von Eisen wird gehemmt.

💊 Solltet ihr gleichzeitig Dr. Hatun’s Schwarzkümmelöl nutzen, empfiehlt sich die Einnahme des Schwarzkümmelöls kurz vorm Schlafengehen, statt morgens nüchtern.

💊 Die Eisenverbindung Eisenbisglycinat sorgt für eine gute Verträglichkeit. Magen-Darmbeschwerden wie Übelkeit, Magenschmerzen, Verstopfung o.ä. sind deutlich weniger zu befürchten. Sollte das dennoch Auftreten, ist zu erwarten, dass es vorübergehend ist. Hier kann dann die Einnahme alle 2 Tage erfolgen, bis ein Gewöhnungseffekt auftritt.

💊 Die Stuhlfarbe kann sich dunkel verfärben (nichts Schlimmes!)

💊 An alle Muslime, Vegetarier, Veganer: Viele Kapseln auf dem Markt sind enthalten Gelatine (Bsp: Ferrosanol). Alternative wäre das Tardyferon, was man vom Arzt verschreiben lassen kann oder vegane Nahrungsergänzungsmittel wie Dr. Hatun’s Eisen+Vitamin C

💊 Wer gar keine Tabletten oder Nahrungsergänzungsmittel nehmen möchte kann überlegen, Kräuterblut zu trinken. Das ist ein pflanzliche Saftkur aus der Apotheke oder Drogerie. Aber: Bitte nicht bei Kindern unter sechs Jahren verwenden.

Verzehrempfehlung

Empfohlen wird eine tägliche Einnahme von 1 Kapsel mit Mindestabstand von 1 Std vor dem Essen.  Die meisten nehmen es morgens nüchtern ein. Wenn Magen-Darm-Beschwerden auftreten können, dann empfiehlt sich eine Einnahme abends kurz vorm Schlafengehen.

Bei besonders starkem Blutmangel (Anämie) oder bei fehlendem Anstieg des Ferritinwertes im Labor, kann die Einnahme morgens und abends erfolgen. Hier kann eine Rücksprache mit den betreuenden Ärzten hilfreich sein.

Für Schwangere, Stillende sind die Präparate in der Regel geeignet.